붙임		참가신청서 양식

(1. 공공부문 양식)

2023년 우체국쇼핑 연도대전 참가신청서
참가분야	□ 공공부문
참가유형	□ 지자체 □ 공공기관	□ 기관 □ 개인
참가정보 상 세	기관/공공기관명 :		대표자명 :
	주 소 지 :
	담당자명 :	직 위 :
	전 화 :( )	휴 대 폰 : 010-
	이 메 일 :
주요성과 요 약
위와 같이 2023년 우체국쇼핑 연도대전 참가를 신청합니다. 또한 포상 심사를 위한 법인(개인) 정보 이용에 동의합니다. 2023년 월 일 참 가 자 : (직인생략 가능) 한국우편사업진흥원 귀중

추진 성과 (공공 부문)
지자체 또는 공공기관명		협업시작년도
기관 소개	* 기관의 연혁, 연관사업 등 정보 기술
기관의 지원업체 또는 상품	* 예시 : 최근 3개년 지원실적 (공급업체수) 2020년 000개, 2021년 000개, 2022년 000개 (공급상품수) 2020년 000개, 2021년 000개, 2022년 000개 (거래액) 2020년 000백만원, 2021년 000백만원, 2022년 000백만원
협업성과	* 사업추진 전략, 우체국과 협업마케팅 노력 정도, 지원 공급업체의 온라인 홍보 및 판매 증대, 고객만족도 향상 노력, 상품개발 등 지원노력과 성과 등 분야별 지원실적과 운영성과를 기술 ** 협업성과는 2페이지 이내로 기술부탁드리며, 2페이지를 초과하는 내용들은 붙임파일로 제출부탁드립니다.
(기타)

(2. 협력업체 부문 양식)

2023년 우체국쇼핑 연도대전 참가신청서
참가분야	□ 협력업체 부문
참가유형	□ 공급업체 □ 기타( )
업체구분 (복수선택)	□ 사회적기업 □ 마을기업 □ 6차산업기업 □ 여성기업
참가정보 상 세	공급업체명 :		대표자명 :
	주 소 지 :
	담당자명 :	직 위 :
	전 화 :( )	휴 대 폰 : 010-
	이 메 일 :
주요성과 요 약
위와 같이 2023년 우체국쇼핑 연도대전 참가를 신청합니다. 또한 포상 심사를 위한 법인(개인) 정보 이용에 동의합니다. 2023년 월 일 참 가 자 : (직인생략 가능) 한국우편사업진흥원 귀중

추진 성과 (협력업체 부문)
업체명		대표자
주요품목		입점년도
공급업체 소개	* 공급업체의 운영 이념, 연혁 등 기술
상품/매출액	* 예시 : 최근 3개년 공급실적 (공급상품수) 2020년 000개, 2021년 000개, 2022년 000개 (거래액) 2020년 000백만원, 2021년 000백만원, 2022년 000백만원
개선노력 및 성과	* 상품생산 공정의 품질개선, 상세정보개선 노력, 고객과의 소통을 통한 고객만족도 향상노력 등 상품과 품질, 판매 개선노력과 이를 통한 성과를 기술 ** 개선노력 및 성과는 2페이지 이내로 기술부탁드리며, 2페이지를 초과하는 내용은 붙임파일로 제출부탁드립니다.
(기타)	* 기타 공적사항 기술

[공통] (3. 우체국쇼핑 연도대전 포상에 대한 동의서)

우체국쇼핑 연도대전 포상에 대한 동의서

성 명(단체명)
소 속(주 소)		직 위(급)

□ 포상 후보자

위 본인은 포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 하단의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

※ 특히, 아래의 “신고의무 사항”을 알면서도 미신고하여 포상이 수여된 경우 「상훈법」 제8조제1호의 “서훈 공적이 거짓으로 밝혀진 경우”에 해당하는 것으로 하여 취소될 수 있음

■ 신고의무 사항

○ 경찰·검찰의 조사(수사)를 받게 된 경우

○ 형사사건으로 기소된 경우

○ 감사원 또는 감사부서의 조사를 받게 된 경우

○ 징계 또는 불문경고 처분을 받은 경우(공무원만 해당)

※ 「상훈법」제38조(자료제출 및 벌칙) ① 서훈 추천권자는 서훈 대상자에게 공적 내용의 확인을 위하여 필요한 기록이나 서류의 제출을 요구할 수 있다.

② 서훈을 받거나 받지 못하게 할 목적으로 제1항에 따른 기록이나 서류를 거짓으로 작성하여 제출하거나 제1항에 따라 제출된 기록이나 서류를 공적심사 자료에 거짓으로 기재·입력한 자는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처한다.

2. 포상 추천기관의 공적심사 등 내부절차에 따라 포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다

2023.   .

성명            (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집･이용 목적) 포상 후보자에 대한 추천제한사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공적심사, 포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 생년월일, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 포상기록부는 영구, 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < ☑ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >